Версия для слабовидящих

Государственное бюджетное
учреждение Ивановской областиГосударственный архив
Ивановской области
Версия для слабовидящих

назад к формам заявлений

Пожалуйста, заполните обязательные поля

Фамилия заявителя Имя заявителя Отчество заявителя Домашний адрес, почтовый индекс, номер телефона Электронная почта Ф.И.О. награждаемого лица (если менялись, указать фамилию в период награждения, год смены фамилии) Дата рождения Место работы, должность в период награждения Название награды (знака, звания, грамоты) Дата награждения (присвоения звания) Название организации (органа), представившей к награждению Орган, осуществивший награждение Дополнительные сведения Удостоверение о награждении Отсутствует галочка со сроком исполнения и стоимостью услуги ознакомлен. Оплату гарантирую Отсутствует галочка я даю согласие на обработку персональных данных

Заявление о награждении

Отдел специальных фондов и современной документации

Все поля обязательны для заполнения (в случае отсутствия сведений укажите 'не имею')

Данные заявителя:
Фамилия
Имя
Отчество
Домашний адрес, почтовый индекс, номер телефона
Электронная почта
Заявление:
*Ф.И.О. награждаемого лица (если менялись, указать фамилию в период награждения, год смены фамилии)
Дата рождения
Место работы, должность в период награждения
Название награды (знака, звания, грамоты)
Дата награждения (присвоения звания)
Если Вы не располагаете точными сведениями, укажите примерный год
Название организации (органа), представившей к награждению
Орган, осуществивший награждение
Дополнительные сведения:
Любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску
Удостоверение о награждении Удостоверение о награждении имеется
Прикрепите файл с удостоверением о награждении в соответствующем поле ниже
Удостоверения не имею
Прикрепить файл
(здесь Вы можете прикрепить документы необходимые для исполнения запроса по Вашему заявлению)
прикрепить файл
Внимание!
Можно прикрепить файл следующего формата: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, odt, zip, rar, 7z.
Размер файла - не более 10 МБ.
Нажимая кнопку отправить я уведомлен о том, что:Со сроком исполнения и стоимостью услуги ознакомлен. Оплату гарантирую.
Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с Положением о защите персональных данных пользователей
Проверочный код

Пожалуйста, заполните обязательные поля

Фамилия заявителя Имя заявителя Отчество заявителя Домашний адрес, почтовый индекс, номер телефона Электронная почта Ф.И.О. награждаемого лица (если менялись, указать фамилию в период награждения, год смены фамилии) Дата рождения Место работы, должность в период награждения Название награды (знака, звания, грамоты) Дата награждения (присвоения звания) Название организации (органа), представившей к награждению Орган, осуществивший награждение Дополнительные сведения Удостоверение о награждении Отсутствует галочка со сроком исполнения и стоимостью услуги ознакомлен. Оплату гарантирую Отсутствует галочка я даю согласие на обработку персональных данных