Версия для слабовидящих

Государственное бюджетное
учреждение Ивановской областиГосударственный архив
Ивановской области
Версия для слабовидящих

назад к формам заявлений

Пожалуйста, заполните обязательные поля

Фамилия заявителя Имя заявителя Отчество заявителя Домашний адрес, почтовый индекс, номер телефона Электронная почта Ф.И.О. награждаемого лица (если менялись, указать фамилию в период награждения, год смены фамилии) Название награды (звания) Дата награждения (присвоения звания) Место работы, должность в период награждения Кем принималось решение о награждении (орган власти, орган ВЛКСМ, профсоюзная организация и т.д.) Дата и номер решения о награждении (если известно) Примечания Отсутствует галочка со сроком исполнения и стоимостью услуги ознакомлен. Оплату гарантирую Отсутствует галочка я даю согласие на обработку персональных данных

Заявление о награждении

Отдел социально-правовой защиты граждан

Все поля обязательны для заполнения (в случае отсутствия сведений укажите 'не имею')

Данные заявителя:
Фамилия
Имя
Отчество
Домашний адрес, почтовый индекс, номер телефона
Электронная почта
Заявление:
Ф.И.О. награждаемого лица (если менялись, указать фамилию в период награждения, год смены фамилии)
Название награды (звания)
Дата награждения (присвоения звания)
Место работы, должность в период награждения
Кем принималось решение о награждении (орган власти, орган ВЛКСМ, профсоюзная организация и т.д.)
Дата и номер решения о награждении (если известно)
Прикрепить файл
(здесь Вы можете прикрепить документы необходимые для исполнения запроса по Вашему заявлению)
прикрепить файл
Внимание!
Можно прикрепить файл следующего формата: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, odt, zip, rar, 7z.
Размер файла - не более 10 МБ.
Примечания
Нажимая кнопку отправить я уведомлен о том, что:Со сроком исполнения и стоимостью услуги ознакомлен. Оплату гарантирую.
Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с Положением о защите персональных данных пользователей
Проверочный код

Пожалуйста, заполните обязательные поля

Фамилия заявителя Имя заявителя Отчество заявителя Домашний адрес, почтовый индекс, номер телефона Электронная почта Ф.И.О. награждаемого лица (если менялись, указать фамилию в период награждения, год смены фамилии) Название награды (звания) Дата награждения (присвоения звания) Место работы, должность в период награждения Кем принималось решение о награждении (орган власти, орган ВЛКСМ, профсоюзная организация и т.д.) Дата и номер решения о награждении (если известно) Примечания Отсутствует галочка со сроком исполнения и стоимостью услуги ознакомлен. Оплату гарантирую Отсутствует галочка я даю согласие на обработку персональных данных